Forms - دانشگاه خوارزمی - مرکز فناوری اطلاعات و ارتباطات

پژوهش

مطالب پایگاه

افراد

واحدهای سازمانی

چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۱۳۹۷ ( OLD SITE )

درخواست اینترنت پرسرعت خانگی

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.

کد شهر: *

شماره تلفن ثابت: *

نام: *

نام خانوادگی: *

نام پدر: *

تاریخ تولد: *

لطفا تاریخ را به شمسى وارد کنید:

جنسیت: *

کد ملی: * تنها پاسخ منحصر به فرد از هر کاربر پذیرفته می‌شود.

شماره تلفن همراه: *

شماره تلفن ثابت: *

نشانی دقیق پستی: *

کد پستی 10 رقمی (بدون خط تیره): *

- حداقل تعداد کاراکترها : 10 کاراکتر

نشانی پست الکترونیک: *

آخرین حکم کارگزینی: *

پسوندهای قابل قبول : pdf - حداکثر حجم قابل قبول : 250 کیلو بایت

بسته اینترنت مورد نظر *
تمامی بسته ها یکساله است.